综析小儿推拿疗法"八法"之"温法"和"清法"
1、温法
温法是通过温里、祛寒、回阳、通脉等,以消除脏腑经络寒邪的一种治疗方法。温者,温里、温中也。温与火同性,温属阳,能散寒。
主要适应范围:
1.外感寒邪,证见恶寒、头痛、身痛、无汗。
2.里寒证,证见呕吐、呃逆、心腹冷痛拘急、口不渴。
3.阳气虚弱而致久泻、久喘、面白或青,小便清长或遗尿,倦怠等。
临床可用摩揉丹田,擦肾俞、命门等温补肾阳；
可按摩中脘、关元,拿肚角等温中散寒止痛；
分推肩胛骨,揉肺俞,摩中脘,揉足三里等温肺化饮；
摩关元,擦八髎,揉龟尾等温阳止泻。揉外劳宫,温经散寒、升阳举陷效果最佳,用以治疗泻痢、脱肛、遗尿；
推三关,性温热,治一切虚寒证等。
注意事项:
1.临床应辨明外寒、内寒:内寒还应查其虚实。外寒应配汗法以驱散寒邪。内寒属虚还应与补法同用。
2.本法操作力度宜轻,时间宜长,力量深透方能起效,应用摩擦类手法使局部有温热感即可,不可太过,以免泻热,应用摇、抖等运动关节类手法,亦不可太过。
3.推拿时可配合温热类介质,如姜汁、冬青膏等。
4.治疗各种痛证最为有效,可做治标之法。
5.治疗期间忌生冷及受凉。
2清法
清法是通过清泻气分、凉血散血、泻火解毒等,以清除体内温热火毒之邪,治疗里热证的一种方法。清法有清热泻火、清营凉血、清热解毒、清热祛暑、清虚热等多种。
主要适应范围:
1.脏腑热盛如肠热、胃热、心火、肝火、肺热等。
2.阴虚内热,脏腑失津液所养。
3.食积化热。
如病在表者,当治以清热解表,多用开天门、推坎宫手法；
表实热者,逆经轻推背部膀胱经,揉大椎等；
表虚热者,顺经轻推背部膀胱经,顺揉太阳穴等；
病在里且属气分大热者,当清其气分之邪热,逆经轻推脊柱,掐揉合谷、外关等；
阴亏虚热者,轻擦腰部,推涌泉,摩下丹田,清天河水等。
代表手法:擦法、拧法、捏法、揪法、刮法、推法等。
代表穴位:印堂、夹脊、天柱骨、天河水、六腑、打马过天河、水底捞明月等。
注意事项:
1.热在卫分与汗法同用,热在气分、营分应注意保津安神,防治闭脱。脏腑热盛可与下法合用,达到釜底抽薪的目的。阴虚内热应与养阴法同用,从而滋生津液、阴血。食积化热,应与消法同用,才可消积,以治其本。
2.操作时手法从重从快,以皮肤潮红、微有瘀斑为度。
3.推拿时,可配合清凉性介质,如凉水、鸡蛋清、葱汁等。
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