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糖足确诊一般做什么样的检查?

来源:www.97506.com 发布于:2019年05月21日 17:02:21

糖尿病足是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一,糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度周围血管病变和感染等因素,导致足或下肢组织破坏的一种病变,包括足趾疾病、胼胝成、组织的坏死、皮肤损害和足溃疡、肌肉骨骼病变。确诊糖尿病足需要做以下检查:

糖足确诊一般做什么样的检查?

   糖尿病足是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一,糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度周围血管病变和感染等因素,导致足或下肢组织破坏的一种病变,包括足趾疾病、胼胝成、组织的坏死、皮肤损害和足溃疡、肌肉骨骼病变。确诊糖尿病足需要做以下检查:

1、皮肤温度检查 温度觉的测定可分为定性测定和定量测定两种。定性测定很简单,如将音叉或一根细的不锈钢小棍置于温热水杯中,取出后测定患者不同部位的皮肤感觉,同时与正常人(检查者)的感觉进行比较。

2、神经系统检查 神经系统的检查主要是了解患者是否仍存在保护性的神经感觉。较为简便的方法是用10g尼龙丝检查,异常者往往是糖尿病足溃疡的高危者(周围神经病变)。此法简单易行,重复性好。另一种检查周围神经的方法是利用音义测定振动觉。其功能类似于音叉,探头接触于皮肤(通常为大足趾),然后调整电压,振动觉随电压增大而增强,由此可以定量测出患者的振动感觉。

3、肢端检查 视诊可见皮肤干燥、指趾甲变形、皮肤颜色改变;触诊可见皮肤凉、弹性差、足背动脉搏动减弱或消失;叩诊深浅反射减弱或消失;听诊可闻及动脉狭窄处血管杂音。

4、糖尿病足溃疡合并感染的检查 局部感染的征象包括红肿、疼痛和触痛,但这些体征可以不明显甚至缺乏(尤其是神经病变性足溃疡)。脓性分泌物渗出、捻发音(产气细菌所致)或深部窦道表明感染的存在。应用探针探查疑有感染的溃疡,如发现窦道,探及骨组织,要考虑骨髓炎。可利用探针取溃疡深部的标本作细菌培养(针吸取样),皮肤表面溃疡培养出的细菌常常是污染所致,缺乏特异性。特殊检查的目的是确定有无深部感染。X线平片可发现局部组织内的气体,说明患者有深部感染。

5、肢体血管彩色多普勒超声显像 可显示动脉结构及功能异常:①动脉内膜粗糙,不光滑,管壁增厚;②管腔不规则、狭窄伴节段性扩张,管径小,管腔内有大小不等的斑块或附壁血栓形成;③血管行走迂曲,血管狭窄处血流变细,频谱增宽。严重狭窄处可见湍流及彩色镶嵌血流。血流波形异常;④收缩期峰值流速增快,狭窄远端血流减慢;⑤静脉血流障碍

6、神经电生理检查 了解神经传导速度,肌肉功能状态等。

陕西糖尿病医院的糖足科室,通过中西医结合的方式治疗,

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