1. 足部感觉迟钝、有脚踩棉絮感
下肢神经的病变,会使患者的下肢皮肤出现因无汗而干燥,并且肢端会伴有刺痛、灼痛、麻木、甚至感觉迟钝或丧失,其特点是呈袜套样改变,或者有脚踩棉絮感。
由于缺血等造成下肢营养不良,甚至肌肉萎缩,会使得足部出现畸形。
2. 下肢皮肤干燥、色素沉着、肌肉萎缩
下肢缺血常常带来下肢皮肤、血管的一些改变。由于营养不良,肌肉出现萎缩,皮肤变得干燥弹性差,皮肤温度也会降低,并且出现皮肤色素沉着。下肢的动脉搏动会减弱或消失,并且在血管狭窄处可能闻血管杂音。
3. 走路不便、间歇性跛行
糖尿病足所引起的的下肢较为早期的表现是间歇性跛行。导致间歇性跛行的主要原因是,下肢较轻微的缺血,使在行走一段距离后下肢开始出现乏力、麻木等表现。其特点是停止行走或休息后可使下肢乏力、麻木的症状得到缓解。
但是当缺血进一步加重,便会出现休息痛。
所谓的休息痛就是在步行走、不运动的静息状态下也会疼痛。这种疼痛主要出现在脚趾或者足部的远端,具有夜间加重、卧位时加剧、保持下肢下垂时可以缓解的特点。
4. 肢端出现溃疡、坏疽
溃疡的好发部位为前足底部,一般可分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。
缺血性溃疡:单纯缺血所致的足溃疡,无神经病变,很少见。
混合性溃疡:既有周围神经病变又有周围血管病变。
湿性坏疽主要表现是局部组织皮肤糜烂,有较多的分泌物;
干性坏疽的病变部位的皮肤肌干枯、变黑,无分泌物,无水肿;
混合性坏疽指既有肢端的干性坏疽,又有足背底或者小腿部的湿性坏疽。
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