老王今年63岁，10个月前因冠心病进行了冠脉支架植入术，术后常规口服阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗。出院后定期门诊复查，血常规、肝肾功能均无明显异常。老王规律服药约3个月后出现了口腔溃疡，持续3周未明显缓解，遂前往口腔黏膜科就诊，诊断为“复发性阿弗它溃疡”，予复方氯己定地塞米松贴膜、复方苯唑卡因凝胶涂抹和康复新液含漱，经治疗后溃疡缓解，但此后溃疡反复出现，持续近1年时间。
近期老王再次因口腔溃疡前往门诊复查时，医生和药师高度怀疑老王反复发作的口腔溃疡可能是药物导致的，经过药师详细询问老王的既往史、用药史、过敏史和一般生活作息情况，结合历次复查结果，考虑老王的口腔溃疡是由于服用氯吡格雷导致的。建议在冠脉支架植入术后抗血小板治疗满1年时，停用氯吡格雷。2个月后老王按遗嘱停药，停药后第5天溃疡明显缓解，第10天溃疡已自行愈合。停药1个月后电话随访，老王自诉溃疡未再复发。
近年来，关于氯吡格雷、硝苯地平等常用药物引发复发性口腔溃疡的案例报道时常见诸报端。此外，还有一些常见药物也会引起难治性口腔溃疡，例如：头孢类、喹诺酮类、硝基咪唑类抗生素；抗结核药物吡嗪酰胺、乙胺丁醇；抑酸药物奥美拉唑、西咪替丁；抗肿瘤药物甲氨蝶呤、卡培他滨等。
药源性口腔溃疡多表现为多发性口腔溃疡，持续不缓解，且对常规抗溃疡治疗效果不佳或无效，最有效的治疗方法为停用可疑药物。在基础疾病情况不允许停用可疑药物时，可寻找替代药物进行治疗。如对致病药物判断准确，药源性口腔溃疡在停药后数日即可自行缓解，且病情出现反复者极为少见。
人们常常错误地认为口腔溃疡不是所谓地“大病”，但若溃疡经久不愈，再加上说话、咀嚼时反复刺激，长此以往会增加癌变的风险。在此我们提醒患者，如果发现用药后出现的口腔疼痛或口腔黏膜溃疡，要想到药源性口腔溃疡的可能，谨防漏诊。此外，要注意保持个人口腔卫生，定期进行正规的口腔检查，及早发现潜在的口腔黏膜病变，若确定口腔溃疡与药物有关，应在药师的指导下及时停用有关药物防止病情继续进展。